“頭疼腦熱、感冒咳嗽？去藥店買點藥吃就好了”這是很多人的自我用藥習(xí)慣。家住雨花區(qū)的劉云山（化名）老人卻怎么也不會想到，這一個老習(xí)慣竟差點要了自己的命。由于自行服用了多種感冒藥，發(fā)生了嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，導(dǎo)致喉頭水腫，呼吸不暢，嘴唇發(fā)紺，送醫(yī)途中意識喪失……幸虧長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）的醫(yī)護團隊果斷處理、救治及時，這才將劉云山老人從死神手中搶了回來。

  劉云山（化名）老人今年65歲，家住雨花區(qū)，無明顯嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病。5月12日下午，老人感覺頭暈不適，還有些喉痛、輕微咳嗽，于是像往常一樣去樓下藥店買了些感冒藥吃，誰知到了傍晚時分老人便開始出現(xiàn)呼吸困難，而且隨著時間推移很快便有窒息的感覺。家人發(fā)覺情況不妙，便驅(qū)車緊急將老人送往長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）急診科，送醫(yī)途中老人便開始出現(xiàn)意識不清，呼叫不應(yīng)。
  “醫(yī)生！醫(yī)生！快救救我爸！”伴隨著一陣撕心裂肺的哭喊，醫(yī)院急診內(nèi)科李鏗副主任醫(yī)師火速跑到擔(dān)架前接過老人。此時只見老人豆大的汗珠遍布滿臉，嘴唇發(fā)紺、極度腫脹，意識已不清，極度煩躁不安，雙膝屈曲。通過急問病史，初步檢查，搶救經(jīng)驗極為豐富的李鏗醫(yī)生馬上意識到，患者發(fā)生了“急性喉水腫，四度喉梗阻”，情況十分危急，很有可能在數(shù)分鐘內(nèi)窒息缺氧死亡。

  時間就是生命！李鏗醫(yī)生立即啟動院內(nèi)急診綠色搶救程序，展開搶救，給予吸氧、心電監(jiān)護、建立靜脈通道，參與搶救的副主任醫(yī)師周世方則負(fù)責(zé)檢查呼吸道，擬行急診氣管插管，但由于咽部彌漫性水腫，喉部結(jié)構(gòu)不清，插管困難。此時老人血氧飽和度（SaO2）已下降至44%（正常人動脈血氧飽和度約為95％），立馬緊急通知耳鼻咽喉科會診。
  耳鼻咽喉科副主任醫(yī)師郭任重接到會診電話后在一分鐘以內(nèi)快速跑到搶救室。這時，老人的血氧飽和度已下降至3%，患者失去意識，心跳驟停！
  李鏗、周世方兩位醫(yī)生立即進行心肺復(fù)蘇，郭任重醫(yī)生判斷，如果不在4分鐘內(nèi)開放氣道，患者將可能腦死亡。氣管切開來不及了，馬上進行環(huán)甲膜穿刺，10秒鐘后無效果，果斷改行頸部環(huán)甲膜切開，半分鐘后順利完成環(huán)甲膜切開，成功開放氣道。切開一瞬間，老人血氧飽和度上升，心跳也很快恢復(fù)。吸出氣道分泌物后，老人血氧飽和度恢復(fù)至99%。切口放入氣切套管、固定好，搶救成功！在場的醫(yī)護人員終于松了一口氣。
  為了防止心肺復(fù)蘇后腦缺血缺氧性損傷，醫(yī)生對老人予以常規(guī)心肺復(fù)蘇后處理，并送急診重癥病房進一步監(jiān)護和治療。在病房里，老人劫后重生，清醒過來后對自己鬼門關(guān)前走一遭的經(jīng)歷驚魂未定，不禁潸然淚下，忍不住在白色寫字板上寫下了對醫(yī)護人員的感謝。
  老人病情穩(wěn)定后，醫(yī)生再次對老人及家屬進行了詳細(xì)的問診、檢查和推斷，耳鼻咽喉頭頸外科主任、副主任醫(yī)師敬前程考慮老人的病情為服用多種藥物導(dǎo)致過敏性喉水腫可能性大。
  過敏性喉頭水腫是一種高危險性的過敏反應(yīng)，過敏性或遺傳性因素如注射青霉素，口服碘化鉀、阿斯匹林等藥物以及過敏體質(zhì)者食用致敏食物如魚、蝦、蟹等均可導(dǎo)致，主要癥狀有聲嘶、語音含混、咽喉梗阻感。過敏性喉頭水腫的來勢兇猛而短促，嚴(yán)重時短短幾分鐘就會造成呼吸困難，嚴(yán)重的可致窒息缺血缺氧，一個完全正常健康的人，會因此突然死亡。
  敬前程主任提醒廣大市民，如果有過敏性疾病相關(guān)病史或家族史，家中一定要備好抗過敏藥物，一旦出現(xiàn)咽痛、呼吸困難、聲音嘶啞等類似喉頭水腫癥狀，可以在家里預(yù)先口服抗過敏藥物，同時馬上送醫(yī)；有相關(guān)藥物過敏史的市民一定要牢記自己對哪些藥物過敏，在就醫(yī)時告知醫(yī)護人員，平時遇到感冒發(fā)燒等情況，不要自行服藥，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，避免藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。

耳鼻咽喉頭頸外科 郭任重  黨委辦 高琳