“天旋地轉(zhuǎn)太難受了，醫(yī)生快幫幫我！”12月4日上午，家住雨花區(qū)、35歲的陳筱（化名）女士因突然頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐，被同事緊急送入我院急診科。在急診科接受了頭部CT、心電圖等相關(guān)檢查，CT結(jié)果顯示陳筱腦部沒有明顯出血或梗死，收入神經(jīng)內(nèi)科進一步診治。

  神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師唐建生接診后，仔細(xì)詢問病史、體查，建議陳筱完善頭部核磁共振、眼震電圖、冷熱氣試驗及視頻頭脈沖檢查儀等檢查，最終確診為前庭神經(jīng)炎，由上呼吸道病毒感染引起。

  唐建生耐心向陳筱解釋，前庭神經(jīng)炎是一種常見的外周眩暈性疾病，發(fā)作時癥狀明顯，表現(xiàn)為頭暈、視物旋轉(zhuǎn)，還有自發(fā)性眼球震顫的臨床表現(xiàn)。重癥者可伴有劇烈惡心、嘔吐、出冷汗等癥狀，患者甚至感覺“要暈死了”。這種病多見于20歲至60歲的成年人，病前多有上呼吸道病毒感染史。而陳筱在發(fā)病1周前確實感冒過，有鼻塞、咽痛、發(fā)熱等癥狀。

  唐建生介紹，前庭神經(jīng)炎的眩暈癥狀數(shù)小時可達到高峰，可以持續(xù)數(shù)天，這時如果患者頭位改變還會使眩暈加重，且眩暈緩解后，患者還有行走不穩(wěn)感。絕大部分患者經(jīng)過規(guī)范治療都可以完全康復(fù)，很少有后遺癥。

  了解了自己的病情，陳筱終于消除了緊張的情緒，住院接受治療。首先，短期使用前庭抑制劑（不超過3天）緩解急性期的癥狀，輔以糖皮質(zhì)激素、神經(jīng)營養(yǎng)藥物等治療，促進患者前庭功能恢復(fù)。然后，指導(dǎo)患者進行有效的前庭功能鍛煉，加速中樞代償，促進康復(fù)。一周后，陳筱眩暈的癥狀完全消失，順利出院。

頭暈眩暈背后有100多種病 頭暈眩暈門診可細(xì)細(xì)查證

  唐建生表示：頭暈眩暈背后有100多種病，專科門診可細(xì)細(xì)查證！他解釋，頭暈、眩暈類疾病，門急診非常常見，病因有100多種，常見的也有10余種。涉及神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科、眼科、脊柱外科、神經(jīng)外科、老年科、心理科等。如果患者在多個門診輾轉(zhuǎn)就醫(yī)，不僅要花很多錢，還不一定能解決問題。

  在頭暈眩暈?？崎T診，坐診專家首先會幫助病人理清是什么樣的暈，是眩暈？頭暈？暈厥？還是昏昏沉沉的暈？然后詢問其眩暈的次數(shù)、時長，是否有聽力下降、頭痛等癥狀，一步步引導(dǎo)病人說出癥狀的細(xì)節(jié)，再輔助檢查手段細(xì)細(xì)查證。

  頭暈眩暈的疾病主要分為前庭系統(tǒng)疾病性頭暈和非前庭系統(tǒng)疾病性頭暈兩大類。前庭系統(tǒng)疾病性頭暈又分為前庭周圍性眩暈及前庭中樞性眩暈。而非前庭系統(tǒng)疾病性頭暈主要由內(nèi)科系統(tǒng)疾病引起，如心血管疾?。ㄑ獕焊叩汀⑿穆适С＃?、血液疾病（貧血、真性紅細(xì)胞增多癥等）、內(nèi)分泌疾?。谞钕俟δ芸哼M或減退等）、視覺疲勞及眼部疾病（如重癥肌無力、青光眼等）、頭部輕微外傷后綜合征等。

我院頭暈眩暈門診及?？铺厣?/strong>

  我院神經(jīng)內(nèi)科于2016年在湖南省內(nèi)率先設(shè)立頭暈眩暈亞專科，開設(shè)頭暈眩暈門診，是華南眩暈中心聯(lián)盟理事單位。

  科室配備了國際先進的眩暈診療設(shè)備，如眼震電圖、冷熱氣刺激儀、視頻頭脈沖檢查儀等，能對各種頭暈疾病進行病因診斷。其中，針對前庭神經(jīng)炎、耳石癥、良性復(fù)發(fā)性眩暈、前庭性偏頭痛、持續(xù)姿勢知覺性頭暈、雙側(cè)前庭病、運動病等頭暈疾病的診斷和治療處于省內(nèi)領(lǐng)先水平。門診常年開展的耳石癥手法復(fù)位治療，效果顯著，贏得無數(shù)患者口碑與贊譽。

門診時間：
周一、周三全天

診室地點：
長沙市中心醫(yī)院門診大樓三樓B區(qū)350診室

門診電話：0731-85668163

專家簡介

唐建生，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，頭暈眩暈亞?？曝?fù)責(zé)人
學(xué)會任職：中國卒中學(xué)會卒中與眩暈分會委員；華南眩暈中心聯(lián)盟委員；中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會眩暈/前庭分會委員。
門診時間：每周一、周三全天（眩暈及神經(jīng)內(nèi)科門診）

李桂蓮，主治醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，前庭功能檢測技師。
眩暈診療室開放時間：周一至周五全天，周六上午。

供稿丨神經(jīng)內(nèi)科 唐建生
一審丨黨委辦 秦璐
二審丨神經(jīng)內(nèi)科 王振
三審丨黨委辦 李晶