“您有一份快遞，請簽收！”近日，長沙市中心醫(yī)院（南華大學附屬長沙中心醫(yī)院）急診病房副主任醫(yī)師邵啟兵收到了一個快遞，打開一看，竟然是一面錦旗，寄件人是不久前出院的唐雨秋老人（化名）的家屬。通過電話回訪，邵醫(yī)生了解到，老人出院后情況良好，老人家屬因遠在外地，無法親臨致謝，特通過快遞小哥送來錦旗，表達對醫(yī)院急診團隊的感激之情。

泌尿系統(tǒng)感染引發(fā)膿毒癥，驚險！

  據邵啟兵介紹，61歲的唐奶奶既往有高血壓、糖尿病、冠心病等多種基礎疾病，需要長期服藥。十天前，老人出現(xiàn)雙側腰痛，以右側為主，呈陣發(fā)性絞痛，在當?shù)蒯t(yī)院檢查懷疑腎結石，予以對癥治療，但病情不斷加重，伴有高熱、精神萎靡不振、血壓下降，當?shù)蒯t(yī)院迅速將老人轉診到長沙市中心醫(yī)院（南華大學附屬長沙中心醫(yī)院）急診科救治。

  接診的李坤醫(yī)師立刻給予心電監(jiān)護及吸氧，完善抽血檢查，經檢查發(fā)現(xiàn)老人血壓低、心率快，感染指標明顯異常，血小板極低，診斷考慮為泌尿系感染引發(fā)的膿毒癥、膿毒性休克，血小板低下，病情十分危重，隨時可能出現(xiàn)生命危險。

多學科合力救治，暖心！

  由急診綜合病房、急診ICU、泌尿外科、腎內科、血液科等資深專家組成的醫(yī)療團隊迅速集結，詳細討論病情，為患者制定了細致周密的治療方案。通過給與高流量吸氧，改善休克導致的組織缺氧；予以強力抗感染、積極給予液體復蘇改善循環(huán)糾正休克，予以少量多次補充血小板、免疫球蛋白沖擊等綜合治療；護理團隊精心護理，定期給老人翻身、下肢氣壓治療，避免臥床導致壓瘡及下肢靜脈血栓的發(fā)生。經過醫(yī)護人員的全力救治，老人病情終于逐漸平穩(wěn)，感染指標得到有效控制，血壓和血小板恢復正常。

膿毒癥多發(fā)于這些人群，重視！

  邵啟兵介紹，膿毒癥是指由感染引起的機體反應失控的危及生命的多器官功能障礙，具有高致病性與高死亡率，主要癥狀包括寒戰(zhàn)、發(fā)熱、意識障礙、呼吸頻率增快、心率增快等及肝、腎、中樞神經系統(tǒng)及凝血功能障礙等。當感染發(fā)生后，人的機體會對感染產生炎癥反應，當炎癥反應失控，超過感染開始的部位，引起其他組織損傷，造成器官衰竭，就引發(fā)了膿毒癥。

  膿毒癥的最常見原因是細菌感染，但也可能由病毒、真菌等其他微生物感染引起。如果診治不及時，膿毒癥可能轉為嚴重膿毒癥、膿毒性休克，甚至危及生命。高危人群包括65歲以上老年人、1歲以下兒童、慢性病患者、免疫力低下患者、手術后患者等。

  邵啟兵提醒廣大市民，加強對老年人的健康關注和防護措施，提高老年人的健康水平和生活質量。要控制糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基礎疾病，規(guī)律按時服藥，戒煙限酒，定期進行身體檢查，早期發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題。如果出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸急促、心率加快、精神萎靡不振等疑似膿毒癥的癥狀，應及時就醫(yī)，以免延誤病情。

供稿丨急診科 雷葉青
一審丨黨委辦 朱文青
二審丨急診科 邵啟兵
三審丨黨委辦 李晶