冬春季是流感等呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，尤其是身患多種基礎(chǔ)疾病的老年人，更是成為流感侵襲的重點(diǎn)對(duì)象。醫(yī)生提醒，老年糖尿病患者因?yàn)樯眢w機(jī)能下降，免疫力也變差，更容易患上流感，應(yīng)加強(qiáng)防范。

  家住雨花區(qū)、75歲的唐慧（化名）是一名2型糖尿病老年患者。周日上午，家人發(fā)現(xiàn)她精神萎靡、不愿進(jìn)食，測(cè)量體溫39.3℃，立刻將她送往長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科接受住院治療。經(jīng)檢查，老人肺部CT提示雙下肺感染，甲流抗原陽(yáng)性，急查結(jié)果顯示空腹血糖17.42mmol/L（參考值3.9—6.1mmol/L），β羥丁酸2.87mmol/L（參考值0.03—0.3mmol/L），這表示患者已出現(xiàn)糖尿病的急性并發(fā)癥——糖尿病酮癥。經(jīng)過抗病毒、抗感染、降血糖、補(bǔ)液、糾正電解質(zhì)紊亂一系列的治療，唐慧的炎癥指標(biāo)穩(wěn)步下降，糖尿病酮癥消失，病情逐漸好轉(zhuǎn)。

  老年醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師楊非柯介紹，甲流是甲型流感的簡(jiǎn)稱，代指甲型H1N1流感病毒感染引起的急性呼吸道傳染病，具有傳染性強(qiáng)、傳播速度快的特點(diǎn)，且在人群中呈季節(jié)性流行。甲流的癥狀通常比普通感冒更為劇烈，患者會(huì)突然遭受高熱侵襲，體溫迅速攀升至38℃以上并伴有寒戰(zhàn)，同時(shí)出現(xiàn)明顯的呼吸道癥狀，如持續(xù)性咳嗽、喉嚨疼痛、干燥或吞咽困難，以及鼻塞、流涕等不適感。此外，甲流還會(huì)導(dǎo)致患者感到極度疲乏、肌肉或身體疼痛、頭痛。更為嚴(yán)峻的是，甲流還可能誘發(fā)肺炎、心肌炎和腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，尤其對(duì)于免疫系統(tǒng)較為脆弱的老年人、嬰幼兒、孕婦及慢性病患者，甲流所帶來的健康風(fēng)險(xiǎn)更加顯著。

為什么老年糖尿病患者容易得流感？

  楊非柯分析，老年糖尿病患者因?yàn)樯眢w機(jī)能下降，免疫力也變差，就像是一個(gè)防御力較弱的城堡，病毒和細(xì)菌很容易就攻進(jìn)來了。再加上高血糖就像是病毒和細(xì)菌的溫床，讓它們繁殖得更快。這樣一來，感染就會(huì)加重糖尿病，而高血糖又會(huì)加重感染，形成一個(gè)惡性循環(huán)。

老年糖尿病患者應(yīng)如何預(yù)防流感？

  專家建議：

  1、勤洗手：用流動(dòng)的水洗手30秒，或用含酒精的免洗洗手液，記得漱口和洗鼻子。

  2、講衛(wèi)生：咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾或衣袖掩住口鼻，然后立即洗手。不要隨地吐痰，用過的紙巾要及時(shí)扔掉。

  3、多通風(fēng)：家里要定期清潔，門窗要常開，讓空氣流通。多曬曬被子，陽(yáng)光能殺死病毒。

  4、吃好睡好：均衡飲食，多吃有營(yíng)養(yǎng)的食物。保證充足的睡眠，避免熬夜和勞累。

  5、少去人多的地方：流感高發(fā)期盡量少外出，尤其不要去人群密集的地方。如果必須外出，一定要戴好口罩。

  6、鍛煉身體：適當(dāng)?shù)腻憻捘茉鰪?qiáng)體質(zhì)和免疫力。記得根據(jù)天氣變化增減衣物，避免感冒。

  7、打疫苗：接種流感疫苗是預(yù)防流感的有效方法。建議每年在流感季節(jié)前接種。

  8、控制好血糖：良好的血糖控制有助于預(yù)防各種感染性疾病。記得定期監(jiān)測(cè)血糖，并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。

老年糖尿病患者如果得了甲流，該如何治療？

  楊非柯提醒，有老年人的家庭，家屬一定要警惕，一旦老年人出現(xiàn)持續(xù)高燒、劇烈咳嗽、呼吸困難等癥狀，或者食欲減退、乏力、精神變差、血糖驟然升高等情況，不要猶豫，立刻帶其來醫(yī)院就診。流感的治療除了緩解癥狀外，還需要及時(shí)抗病毒治療。在出現(xiàn)發(fā)熱癥狀48小時(shí)內(nèi)使用抗病毒藥物效果最好，但抗病毒藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，尤其是存在肝腎功能不全的老人。

供稿丨老年醫(yī)學(xué)科 彭依 宣傳部 秦璐
一審丨老年醫(yī)學(xué)科 陳偉
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽(yáng)