36歲的程斌(化名)是一名的士司機(jī),2月17日,在工間休息后,他感覺(jué)左小腿持續(xù)性麻木,收工后敷上膏藥也未改善,并且左足背不能上翹。2月18日到長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院)門(mén)診檢查,被診斷為左腓總神經(jīng)腓骨小頭處卡壓性損傷。專(zhuān)家表示,此損傷就與程斌特殊的休息姿勢(shì)密切相關(guān)。目前,患者正在醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科接受對(duì)癥治療。
程斌自述,他平時(shí)在工作間隙總喜歡將駕駛座椅調(diào)至半躺,然后把左腿搭在右腿上翹起二郎腿,左腿膝蓋頂著車(chē)門(mén),邊打游戲邊休息。2月17日,他保持這樣的姿勢(shì)玩手機(jī)游戲后不自覺(jué)就睡著了,等醒來(lái)時(shí)已經(jīng)是4小時(shí)后了,與以往不同的是,他感到左小腿持續(xù)性麻木,在收工后敷上膏藥也未改善,并且左足背不能上翹。
長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院)康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任、副主任醫(yī)師陳立早表示,患者此次的損傷就與其這種特殊的休息姿勢(shì)密切相關(guān)。“腓總神經(jīng)是坐骨神經(jīng)主要分支之一,繞行腓骨頸處位置最表淺,與骨膜緊貼,軟組織少。”陳立早介紹,腓總神經(jīng)損傷是一類(lèi)常見(jiàn)疾病,以小腿前外側(cè)伸肌群麻痹,輕微的肌無(wú)力,甚至完全缺失運(yùn)動(dòng)功能為臨床表現(xiàn),可造成足下垂、內(nèi)翻,伴有小腿前外側(cè)及足背區(qū)域感覺(jué)喪失。如果損傷情況嚴(yán)重,還會(huì)有神經(jīng)斷裂的情況發(fā)生,不僅疼痛,行走時(shí)還會(huì)一瘸一拐。
? “長(zhǎng)期蹺二郎腿及坐姿不當(dāng)極易引起局部組織高壓導(dǎo)致腓總神經(jīng)缺血損傷。”陳立早提醒,如果市民有蹺二郎腿的習(xí)慣,一定及時(shí)糾正,調(diào)整坐姿,防微杜漸。如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)障礙,皮膚感覺(jué)減退,小腿前外側(cè)伸肌麻痹,足背屈、外翻功能障礙,足下垂畸形等癥狀時(shí),一定要及時(shí)就醫(yī),可以通過(guò)神經(jīng)電生理檢查、磁共振檢查、超聲檢查確定腓總神經(jīng)損傷情況。如果損傷情況嚴(yán)重,有神經(jīng)斷裂發(fā)生,建議早行外科手術(shù)治療;如果損傷情況較輕,或者手術(shù)后,均需于專(zhuān)科行康復(fù)治療。
通訊員 許秀峰 秦璐