近年來(lái)，隨著微創(chuàng)外科技術(shù)的發(fā)展和保膝理念的盛行，單髁置換術(shù)（UKA）在國(guó)內(nèi)逐漸推廣，我院運(yùn)動(dòng)醫(yī)療關(guān)節(jié)骨病科自開展膝關(guān)節(jié)單髁置換以來(lái)，為多位老年患者解決了行走之痛。4月1日上午，行“膝關(guān)節(jié)置換術(shù)”術(shù)后第二天的彭奶奶一邊在病房走廊上練習(xí)行走，一邊向旁邊好奇的老病友介紹自己手術(shù)后的情況。

  運(yùn)動(dòng)醫(yī)療關(guān)節(jié)骨病科主任李良軍介紹：“膝關(guān)節(jié)作為人體結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的關(guān)節(jié)，又是負(fù)重關(guān)節(jié)，容易患上骨性關(guān)節(jié)炎，以往大多采用的是一刀切的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，但實(shí)際上許多膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者只是單一間室局部病變，也就是只有一部分產(chǎn)生了病變。韌帶結(jié)構(gòu)良好，不需要全膝置換，單髁置換應(yīng)運(yùn)而生。所謂單髁置換，就是精準(zhǔn)置換產(chǎn)生病變的部位，最大限度保留膝關(guān)節(jié)功能和本體感覺。單髁置換相比全膝置換有幾大優(yōu)勢(shì)，主要體現(xiàn)在：切口小，出血量少，可以最大化地保留正常組織，術(shù)后恢復(fù)快，本體感覺好，最重要的是更具人性化。當(dāng)然，如果是整個(gè)膝關(guān)節(jié)都出了問(wèn)題，還是首選全膝關(guān)節(jié)置換了。”

為什么得膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的患者女性偏多呢？這主要是源于以下幾個(gè)原因：

1、日常起居：女性一般是家務(wù)勞動(dòng)者的主力，比如拖地，抹洗都會(huì)增加蹲起的次數(shù)，還有就是女同胞上廁所都需要下蹲，這也是容易引發(fā)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的原因之一。
2、生活方式：女同志愛穿高跟鞋，這樣容易導(dǎo)致骨盆傾斜，讓我們的膝關(guān)節(jié)受力發(fā)生變化。再有就是女性朋友脂肪含量相對(duì)于男性來(lái)說(shuō)較多，肌肉力量較弱，體重偏大，膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷增大，就容易引發(fā)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
3、雌激素水平的下降：女性40-50歲便開始進(jìn)入更年期，絕經(jīng)后，我們?nèi)梭w的雌激素會(huì)迅速下降，這樣就容易導(dǎo)致骨質(zhì)丟失，骨量下降。發(fā)生骨質(zhì)疏松后關(guān)節(jié)的軟骨就容易相應(yīng)地發(fā)生病變。

如何預(yù)防膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎呢？
1、建立合理的日常生活方式：如保護(hù)受累的膝關(guān)節(jié)，避免長(zhǎng)途疲勞奔走、爬山、上下高層樓梯，以及各種不良體位姿勢(shì)（長(zhǎng)久站立、跪位和蹲位等）。
2、肥胖者應(yīng)減輕體重：超重會(huì)增加關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重。
3、保護(hù)好關(guān)節(jié)：可佩戴保護(hù)關(guān)節(jié)的彈性套，如護(hù)膝等；避免穿高跟鞋，穿軟、有彈性的運(yùn)動(dòng)鞋。減輕受累關(guān)節(jié)的負(fù)荷，可使用手杖、助步器等協(xié)助活動(dòng)。
4、進(jìn)行科學(xué)合理的關(guān)節(jié)肌肉鍛煉：步行、游泳、騎自行車等有助于保持關(guān)節(jié)功能。膝關(guān)節(jié)在非負(fù)重狀態(tài)下做屈伸活動(dòng)，以保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。進(jìn)行有關(guān)肌肉或肌群的肌力鍛煉，以增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，如下肢股四頭肌等長(zhǎng)收縮鍛煉等，如直腿抬高，靠墻靜蹲等。
5、如果已經(jīng)患有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疾病的患者也不用著急，針對(duì)不同階段的骨性關(guān)節(jié)炎治療方法也不一樣，比如：行膝關(guān)節(jié)鏡關(guān)節(jié)清理術(shù)、截骨術(shù)、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)等，但一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。
 

供稿丨運(yùn)動(dòng)醫(yī)療、關(guān)節(jié)骨病科 張奕
一審丨運(yùn)動(dòng)醫(yī)療、關(guān)節(jié)骨病科 李良軍 鄒明
二審丨宣傳部 朱文青
三審丨宣傳部 周陽(yáng)