家住雨花區(qū)的九旬老人李玉梅（化名），身體硬朗，平日愛好打麻將，最近卻坐立不安，因為屁股一挨凳子就痛，用手還能摸到臀部右側(cè)長了個雞蛋大小的“疙瘩”。擔(dān)心自己長腫瘤的李奶奶馬上在家人陪同下來到了長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）運動醫(yī)學(xué)科就診，科室主任李良軍進行了仔細的體查，結(jié)合B超檢查結(jié)果，診斷為“坐骨結(jié)節(jié)囊腫”。 

圖中箭頭所指為“坐骨結(jié)節(jié)囊腫”

  李良軍詳細地向患者及家屬講解了這個疾病的由來及治療方案，并安慰患者無需太過緊張，目前，通過關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療就可以為老奶奶解決這個“難言之痛”。經(jīng)完善術(shù)前相關(guān)準備后，老人入院第二天便接受了微創(chuàng)手術(shù)治療，手術(shù)切口僅為兩個0.5cm大小的小孔，術(shù)后當天患者即可下床活動，術(shù)后第二天李奶奶便開心地出院了，出院時，不停地向李主任和醫(yī)護人員連連道謝！
  無獨有偶，來自岳陽市的張燕（化名）是一名制衣廠的工人，需要長時間坐著工作，近期發(fā)現(xiàn)自己只要一坐下就會“屁股痛”，她到當?shù)蒯t(yī)院就診，確診為“坐骨結(jié)節(jié)囊腫”需要手術(shù)治療，但是醫(yī)生說需要切開治療，手術(shù)切口至少有5—6cm，張阿姨后來經(jīng)過多方打聽，得知長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）運動醫(yī)學(xué)科的李良軍主任可以通過微創(chuàng)手術(shù)切除囊腫，便找到了他看診，并順利通過微創(chuàng)手術(shù)切除了囊腫，張阿姨高興地說：“不用開大口子，術(shù)后恢復(fù)快，太好了！”
  李良軍介紹：坐骨結(jié)節(jié)囊腫，是由于臀部坐骨結(jié)節(jié)部的滑囊在長時間的過度反復(fù)摩擦、刺激、周圍肌腱慢性損傷等因素引起滑囊充血、水腫，滑液聚集、囊壁增厚纖維化形成囊腫，常引起臀尖（坐骨結(jié)節(jié)部）疼痛，坐時尤甚，嚴重者不能坐下，多發(fā)于體質(zhì)瘦弱而久坐工作的中老年人。
  對于囊腫較大、疼痛明顯且保守治療無效的坐骨結(jié)節(jié)囊腫通常需要手術(shù)治療。傳統(tǒng)的切開手術(shù)不僅手術(shù)較大，術(shù)后切口積血、傷口疤痕影響美觀，且坐骨結(jié)節(jié)囊腫在肛周，傷口容易發(fā)生感染、愈合不良，術(shù)后個人也護理不很方便。而微創(chuàng)的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)僅需要2—3個0.5cm的小孔就能完成，術(shù)中出血少，在放大成像技術(shù)的視野下能夠徹底切除囊腫，保護神經(jīng)，安全性更高，術(shù)后基本無痛，術(shù)后當天即可下床活動，傷口愈合后基本看不見疤痕，真正做到微創(chuàng)、無痛及快速康復(fù)，造?；颊?。

  李良軍主任提醒廣大市民：坐骨結(jié)節(jié)囊腫常見于久坐一族，預(yù)防該病應(yīng)該從以下幾個方面入手：
  1、改善坐具。可以在硬板凳和硬質(zhì)坐具上墊上厚軟的棉布或海綿墊，或改坐沙發(fā)和藤椅，以減少對坐骨結(jié)節(jié)的摩擦。
  2、講究坐姿。要改變不良的坐姿習(xí)慣，例如坐時不要蹺起二郎腿或者長時間盤腿而坐，盡量使兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)均衡承受上身體重，避免無意識地厚此薄波而引起病變。
  3、靜中有動。平時不要長時間坐著不動，每次坐半小時至1小時后站起來伸伸腰、彎彎腿，活動一下筋骨，并用手輕輕按摩坐骨結(jié)節(jié)部位3～5分鐘，以促進血液循環(huán)和改善新陳代謝。
  只要做到以上幾點，您的坐骨結(jié)節(jié)就能夠保護好，坐骨結(jié)節(jié)囊腫也就不會輕易“光臨”了。

骨科—運動醫(yī)學(xué)科

  醫(yī)院骨科—運動醫(yī)學(xué)科為湖南?。ㄊ兄荩┲攸c臨床?？?，中南大學(xué)湘雅醫(yī)院醫(yī)療聯(lián)合體-骨科專科聯(lián)盟醫(yī)院，湖南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會關(guān)節(jié)外科專業(yè)委員會肩肘學(xué)組組長單位。科室自2007年開始開展關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療各種關(guān)節(jié)疾病，現(xiàn)以關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)和人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)為特色，在各類關(guān)節(jié)疾病、運動損傷、臀肌攣縮癥的診療等方面擁有豐富經(jīng)驗和良好口碑，于2024年3月單獨成立運動醫(yī)學(xué)科?？剖覔碛写参?5張，醫(yī)生10人，護士14人，其中博士3人，碩士5人，碩士生導(dǎo)師4人，海外出國研學(xué)經(jīng)歷3人，主任醫(yī)師3人，副主任醫(yī)師4人，主管護師9人、其中2名護士獲得骨科專科護士證。

科室診治范疇
  1、人體六大關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)：自2007年開始開展關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，目前已經(jīng)完成肩、肘、腕、髖、膝、踝六大關(guān)節(jié)的各類關(guān)節(jié)鏡手術(shù)超8000例，手術(shù)難度和手術(shù)數(shù)量居省內(nèi)前列。
  2、關(guān)節(jié)鏡技術(shù)在關(guān)節(jié)外疾病的應(yīng)用：臀肌攣縮癥、坐骨結(jié)節(jié)囊腫、頑固性足底筋膜炎、腘窩囊腫等疾病的關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)治療。尤其是臀肌攣縮癥的關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)松解是我科特色技術(shù)，已經(jīng)為來自全國各地的逾千例患者解除困擾。
  3、人工髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù)：針對膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎的階梯治療，我科擁有從保守治療、膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療、膝關(guān)節(jié)單髁置換、膝關(guān)節(jié)周圍截骨，到人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的成套成熟技術(shù)，可為各種膝關(guān)節(jié)疼痛患者在不同疾病階段選擇最佳治療手段。針對股骨頭缺血壞死、髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、髖關(guān)節(jié)結(jié)核、股骨頸骨折等各類晚期髖關(guān)節(jié)疾病，采用人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)取得優(yōu)良效果。
  4、運動康復(fù)治療：病房內(nèi)設(shè)有運動康復(fù)治療室，配備專職康復(fù)治療師，打造手術(shù)治療和圍手術(shù)期康復(fù)一體化模式。同時采用沖擊波治療儀、富血小板血漿（PRP）等最新手段治療各種運動損傷和急慢性運動系統(tǒng)疼痛。力求實現(xiàn)運動醫(yī)學(xué)的最高目標：功能至上、早期康復(fù)與重返運動。
 

供稿丨運動醫(yī)學(xué)科
一審丨運動醫(yī)學(xué)科 李良軍
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽