近日,長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)脊柱外科二區(qū)接待了一位因腰痛前來就診的16歲少年高麟(化名),完善相關(guān)檢查后診斷為“腰椎間盤突出”。而像小高這樣的案例并不少見,今年暑假到目前,該科已經(jīng)收治了幾十例青少年腰椎間盤突出癥患者,且大多合并有頸椎病。醫(yī)生呼吁,“青少年脊柱問題不容忽視,學(xué)校和家長應(yīng)共同重視。”
“患者入院時,已經(jīng)痛得直不起腰來,詢問病史才得知,三年前曾因腰痛就醫(yī),已診斷為腰椎間盤突出。”主管醫(yī)生史強介紹,通過一系列影像學(xué)檢查,核磁檢查結(jié)果顯示腰五骶一椎間盤膨出。經(jīng)與家屬溝通,為高麟選擇做骨盆牽引+臥床休息、藥物控制、TDP、中藥貼敷等理療的方式保守治療,經(jīng)過3天的治療,高麟表示腰痛情況有了較大緩解,順利出院。
16歲的青少年為什么會出現(xiàn)老年人常見的腰椎間盤突出?史強醫(yī)生分析有以下原因:高麟是一名在校學(xué)生,身高已達187cm,課桌高度為70cm,長期沒有保持正確讀寫姿勢。此外,高麟平時一放假回家就愛癱在沙發(fā)上玩手機游戲放松,一玩就是好幾個小時,這些都會加重腰椎負擔。
核磁共振影像學(xué)顯示L5/S1段椎間盤明顯膨出
脊柱外科二區(qū)副主任曾浩表示,近年來,青少年腰椎間盤突出患者有上升趨勢。從7月暑假到目前,科室已經(jīng)接診了幾十例青少年腰椎間盤突出癥患者。其中,16-19 歲是青少年患者的高發(fā)年齡,最小的甚至只有 12歲,分析原因與長期不正確伏案學(xué)習、久坐、缺乏運動有關(guān)。曾浩介紹,對于已經(jīng)患腰椎間盤突出癥的青少年患者,有保守治療和微創(chuàng)手術(shù)治療方式可供選擇。保守治療是第一選擇,當保守治療效果不佳時才考慮手術(shù)治療。
如何預(yù)防青少年人群腰椎間盤突出?曾浩建議做到以下幾點:
1、臥床休息。推薦使用仰臥位,在膝關(guān)節(jié)和頭下各放置一個枕頭,抬高肩部;也可以采用側(cè)臥位,在兩側(cè)膝關(guān)節(jié)之間放置一個枕頭使用中等硬度的彈簧床墊;
2、適度鍛煉。加強腹肌、腰背肌的核心力量,避免反復(fù)旋轉(zhuǎn)和彎腰的運動,推薦步行、慢跑等低沖擊性的有氧運動,以及瑜伽、健美操等有助于放松身心的運動鍛煉方式;
3、學(xué)習場景改造。控制學(xué)習時長與節(jié)奏,必須久坐或久站時,少量多次地起身活動。使用符合人體工學(xué)設(shè)計的腰墊和坐墊,輔助維持正確的坐姿;
4、避免搬運重物和彎腰。不得不搬動重物時,應(yīng)先下蹲,將物體盡量靠近身體,并繃緊腹肌防止拉傷。
供稿丨脊柱外科二區(qū)胡琦琦 宣傳部朱文青
一審丨脊柱外科二區(qū)曾浩
二審丨宣傳部 李晶
三審丨宣傳部 周陽